了解半月板损伤

半月板是位于股骨(也称为大腿骨)和胫骨之间的软骨,具有缓冲作用。每个膝关节有两个半月板,一个在膝关节内侧,另一个则在膝关节外侧。

内侧和外侧半月板有助减少膝关节表面的摩擦,提供稳定性,减少冲击并缓冲脚部和膝关节所承受的负荷。

半月板损伤和半月板撕裂都是常见的运动损伤,严重性和疼痛程度都不同。半月板损伤在运动员中特别常见,尤其是那些从事接触性运动的人。这运动损伤通常也会伴随其他膝关节损伤,如前交叉韧带(ACL)撕裂。

什么导致 半月板损伤?

多数半月板撕裂是因膝关节在运动时受到严重创伤所引起的。用力扭转脚部会导致半月板部分或完全撕裂。其他导致半月板损伤的常见原因包括:

  • 当膝盖受到突然且意外冲击,使膝关节过度弯曲,就会导致半月板撕裂。
  • 当膝盖侧面或前方受到直接冲击,使膝关节移位,这也导致半月板撕裂。
  • 在不平表面快速行走,使膝关节负荷过重,就会导致半月板撕裂或断裂。这在越野跑或足球训练等体育活动非常常见。
半月板损伤症状

半月板损伤可分为3大类型:轻度、中度和重度撕裂,而每种半月板损伤类型的症状都不同。

若出现轻度半月板撕裂,多表现为轻微疼痛和肿胀,但一般可在2至3星期内消失。

若是中度半月板撕裂,膝盖会逐渐肿胀并在数日内(2-3天)恶化。膝关节中心或侧面能感受到明显疼痛,引起僵硬感和膝关节弯曲困难。在中度半月板撕裂的情况下,病患仍能行走。但在扭动膝关节时,可能会出现剧烈疼痛。半月板撕裂症状会在1至2周内消失,但如不加以治疗,膝关节将反复出现疼痛。

对于重度半月板撕裂,受损软骨有可能会移至关节空隙,导致膝关节出现“卡住感”或发出“咔哒声”。膝关节很难完全伸直,也可能出现无力感。肿胀的情况可能会在半月板损伤的2至3天内出现。

如何
诊断 半月板损伤

半月板损伤可通过体格检查来确定疼痛是否是由半月板撕裂所引起。骨科医生将检查膝关节是否有触痛,并观察膝盖弯曲和伸直的情况,以及整体稳定性。

半月板撕裂的严重性和位置可通过不同影像检查进行正确诊断。影像检查包括:
  • 膝关节X-光检查能帮助排出导致疼痛的其他疾病。

  • MRI检查有助提供软骨和韧带图像,以便确定是否有半月板撕裂或韧带损伤。

如以上诊断方式无法帮助确定膝盖疼痛的原因,骨科医生会建议进行关节镜检查。这检查会使用一种具有光纤摄像机的关节镜仪器来检查膝关节,该仪器会经小切口插入。

半月板损伤治疗

膝关节受损可采用常见的急救技术处理,如休息和冷敷。服用止痛药也有助于缓解肿胀。此外,我们也建议病患接受物理治疗来加强膝关节周围的肌肉。

若半月板损伤过于严重且上述治疗无效时,骨科医生会建议进行关节镜手术。这手术会通过小切口插入具有摄像机的仪器,以修复或修剪受损半月板。

这手术程序是一项日间手术,一般能在一小时内完成。然而,术后恢复会花一点时间,病患也需在术后的几天内开始物理治疗。

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